Мазмуну:
2023 Автор: Christopher Dowman | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-05-24 14:06
Өнөкөт С гепатитинин инфекциясынан жапа чеккен ар бир адам аны айыктыруу канчалык кыйын экенин билет. Стандарттуу дарылоо курсу катары жагымсыз терс таасирлери бар дарылардын жана таблеткалардын чексиз айкалыштарына чыдаш керек. Бирок керемет антивирустук дарылардын айкалышынын ачылышы муну өзгөртө алат. Жакында жарыяланган эки изилдөөгө ылайык, эки оозеки түздөн-түз таасир этүүчү вируска каршы агенттер (DAAs) менен айкалыштырылган терапия генотип 1 гепатит С (HCV) инфекциясы менен ооругандардын 90 пайызын дарылоонун 12 жумасынан кийин тез айыктырат.
Окумуштуулар бир гана таблеткадан жасалган режимдердин ийгилиги жакын арада аларды дарылоо кыйын болгон учурларда Европада жазылып калышына алып келиши мүмкүн деп болжошкон.
"Бул жаңы таблеткалар режимдери, атүгүл салттуу айыктыруу кыйын болгон бейтаптарда да азыркы терапияга караганда вирусту бир кыйла натыйжалуу, коопсуз жана тезирээк жок кылуу мүмкүнчүлүгүнө ээ" деди ал. Немис профессору Майкл П. Маннс өз билдирүүсүндө: "Биз бир гана таблеткаларды колдонуу режими көбүрөөк адамдарды алдыга чыгып, дарылоону кабыл алууга үндөйт деп үмүттөнөбүз, ошондо биз бир күнү бул өлүмгө алып келген вирусту жок кыла алабыз" деди. Венада, Австрияда 22nd Бириккен Европалык Гастроэнтерология жумалыгында (UEG Week 2014).
Акыркы бир нече ондогон жылдар ичинде гепатит С инфекциясы жапайы от сыяктуу жайылып кетти. АКШда эле болжол менен 3,2 миллион адам өнөкөт же өмүр бою гепатит С инфекциясы бар. Ал көбүнчө инфекциялуу кан, урук же башка дене суюктуктары аркылуу жугат жана боордун курч инфекциясын пайда кылат.
С гепатитин дарыласа жана айыктырса болот, бирок ушул убакка чейин режимдер артрит, уйкусуздук, депрессия, сасык тумоо жана ичеги-карын оорулары сыяктуу бир катар терс таасирлерди пайда кылган интерферон жана рибавирин сыяктуу дарылардын айкалышын камтыган.
"Бул дарылоо режимдери натыйжалуу болсо да, башкаруу кыйын жана көптөгөн бейтаптар тарабынан начар чыдайт, жана кээ бир клиникалар аларды колдонушпайт" деди Маннс. "Бизге өтө эффективдүү, көп пациенттерде колдонула турган жана мындай катуу уулуулукту жаратпаган жөнөкөй дарылоо схемаларына абдан муктажбыз."
Таблеткалар үчүн гана режимдер
Изилдөөлөр өнөкөт HCV генотип 1 инфекциясы бар бейтаптарды дарылоо үчүн оозеки антивирустук каражаттардын ар кандай комбинацияларын колдонууну билдирди. HALLMARK-DUAL изилдөөсү1 деп аталган биринчи изилдөөдө HCV генотип 1b инфекциясы бар 645 бейтап NS3 протеаза ингибиторун күнүнө эки жолу плюс күнүнө бир жолу NS5A репликация комплексинин ингибиторун же плацебо алышты.
Болжолдонгон дарылоо мезгилинин (24 жума) жарымынын ичинде (12 жума) мурда дарыланбаган пациенттердин 90 пайызы алардын туруктуу вирусологиялык реакциясы (SVR) көрсөткөндөй, олуттуу жакшырды. Мурунку дарылоого чыдай албаган бейтаптардын 82 пайызы да ушундай эле жоопту көрсөтүштү.
"Бул стандарттык үч эселенген терапияга караганда бир топ жакшыруу болуп саналат, анын натыйжалуулугу боордун циррозу менен ооруган жана башка дарылоодон майнап чыккан бейтаптарда байкалган", - деди Маннс. "Айкалыштырылган дарылоо да көпчүлүк бейтаптар тарабынан жакшы кабыл алынган."
COSMOS изилдөөсү2 деп аталган экинчи изилдөөдө HCV генотип 1a жана 1b инфекциясы бар 167 бейтап рандомизацияланган жана экинчи муундагы NS3/4A протеаза ингибитору менен күнүнө бир жолу плюс рибавирин менен же болбосо күнүнө бир жолу NS5B полимераза ингибитору менен дарыланган. Дарылануунун он эки жумасында пациенттердин 93 пайызы, анын ичинде цирроз жана интерферон менен ооруган бейтаптар SVRга жетишти.
Бейтаптардын эки гана пайызы терс таасирлерин билдирди. Жаңы терапия жакында интерферон менен рибавиринди колдонуу зарылдыгын жокко чыгарышы мүмкүн, деди Маннс. "Быйыл дагы бир нече таблеткаларды гана колдонуу режимдери билдирилгени менен, бул HCV дарылоо тарыхындагы негизги учур жана HCV үчүн универсалдуу натыйжалуу, ийнесиз дарылоого карай маанилүү кадам болуп саналат."