2023 Автор: Christopher Dowman | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-05-24 14:06
Кечээ кечинде президент Дональд Дж. Трамптын жеке дарыгери жума күнү кечинде Уолтер Рид медициналык борборуна түшкөндөн бери анын абалын жаңыртып, президент Трамптын ден соолугу тууралуу билдирүү таратты. Билдирүүдө президенттин абалы жакшы экени жана ал ремдесивир аттуу иликтөө препаратынын дозасын алганы айтылат.
"Бүгүн кечинде мен президент абдан жакшы иштеп жатканын кабарлоого кубанычтамын. Ал эч кандай кошумча кычкылтек талап кылбайт, бирок адистер менен кеңешип, Ремдсевир терапиясын баштоону тандадык. Ал биринчи дозасын бүтүрүп, ыңгайлуу эс алып жатат".
Ремдесивир деген эмне жана ал президентке жана COVID-19 менен ооруган башкаларга кандайча жардам бере алат?
Колдонууну издеп жаткан дары
Remdesivir (бренддик аты Veklury) ар дайым вируска каршы дары болуп келген. Ал эч качан кандайдыр бир шарттарды дарылоо үчүн колдонулган эмес, бирок бир нече оорулар үчүн потенциалдуу дарылоо катары изилденген. Бир убакта бул гепатит жана Эбола үчүн мүмкүн болгон дарылоо деп ойлошкон. Окумуштуулар ошондой эле ремдесивир башка респиратордук вирустардын арасында SARSти даарылай алабы же жокпу деп издешти.
Вируска каршы дарылар көбүнчө эки жолдун биринде иштейт. Алар вирусту өлтүрүп коюшу мүмкүн, же вирустун көбөйүшүнө жана таралышына зыян келтириши мүмкүн. Бул remdesivir кылган нерсе. Ал вирустун көбөйүшү үчүн керектүү ферментти өндүрүүдөн сактайт.
Августтун аягында Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы инфекциянын канчалык оор экендигине карабастан, COVID-19ны дарылоо үчүн дары-дармекти өзгөчө колдонууга уруксат берген. Буга чейин EUA чоңдорго жана катуу ооруга чалдыккан балдарга колдонуу үчүн берилген.
COVID-19 ремдесивир изилдөөлөрү
Улуттук Аллергия жана Жугуштуу Оорулар Институту 1 062 пациенттин арасында ремдесивирдин рандомизацияланган, кош сокур, плацебо көзөмөлүндөгү клиникалык сыноосун өткөрдү. Бейтаптардын жарымы ремдесивир, калган жарымы плацебо алышкан. Изилдөөнүн бул түрү дарыгерлерге, кызматкерлерге же бейтаптарга бейтаптардын кайсы дары экенин билүүгө, бир тараптуу болуу коркунучун азайтууга мүмкүндүк бербейт.
Максаты бейтаптардын 29 күндүк дарылоодон кийин айыгып кетүүгө канча убакыт кеткенин көрүү болгон. Дарыны алган бейтаптар плацебо алгандарга караганда орто эсеп менен 5 күнгө тезирээк үйлөрүнө кайтышкан. Ремдесивир тобундагы бейтаптар 15 күндөн кийин жеңил жана орточо ооруга чалдыккан.
Дагы бир, алда канча кичирээк изилдөө ушундай натыйжаларга ээ болгон.
Дарылоо
COVID-19 үчүн ремдесивир менен дарылоо венага берилет (IV). Дозалоо жана убакыт пациенттин жеке муктаждыктарына жараша өзгөрүшү мүмкүн болсо да, ал көбүнчө вентиляторго же жашоону колдоонун башка түрлөрүнө муктаж, катуу оору менен ооруган бейтаптарга 10 күнгө берилет. Оорусу анча оор эмес бейтаптарга дары 5 күн, эгерде алардын дарыгерлери керек болсо, дагы 5 күн берилиши мүмкүн.
Терс таасирлери
Бардык дарылар сыяктуу эле, ремдесивир терс таасирлерин алып келиши мүмкүн, кээ бирлери өтө оор. Алар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Чыйратуу
- жүрөк айлануу
- Кусуу
- Тердөө
- Ордунан турганда баш айлануу
- Rash
- Кырылдоо
- Дем алуусу
- Нормалдуу тез же жай жүрөк согушу
- Беттин, тамактын, тилдин, эриндин же көздүн шишиги.
- Ич катуу
- IV киргизүү жеринде оору, кан агуу, ооруу
- Сарык (көздүн жана теринин актарынын саргайышы)
- Кара заара
- Ичтин оң жагында ооруйт
Өзгөчө кырдаалдарда колдонууга уруксат жокко чыгарылышы мүмкүн
FDA ылайык, EUA бекитилбеген дары же продукт олуттуу же өмүргө коркунуч туудурган ооруну же башка дарылоо ыкмалары жок шартты дарылоодо же башкарууда убада бергенде берилиши мүмкүн. Бирок, EUA чексиз берилбейт жана FDA зарыл деп эсептесе, жокко чыгарылышы мүмкүн.
2020-жылдын июнь айында FDA хлорохин фосфатына жана гидроксихлорокинге берген EUAди жокко чыгарды, ал көптөр COVID-19ны дарылайт деп үмүттөнүшкөн:
"EUA боюнча үзгүлтүксүз талдоо жүргүзүүнүн жана жаңы пайда болгон илимий маалыматтардын негизинде, FDA хлорохин менен гидроксихлорокиндин COVID-19ны дарылоодо EUAда уруксат берилген колдонуу үчүн натыйжалуу болушу күмөн экенин аныктады. Кошумча, уланып жаткан жүрөктүн олуттуу терс таасирлерин жана башка мүмкүн болуучу олуттуу терс таасирлерди эске алуу менен, хлорохин менен гидроксихлорокиндин белгилүү жана мүмкүн болуучу пайдасы уруксат берилген колдонуу үчүн белгилүү жана мүмкүн болуучу тобокелдиктерден жогору болбойт.
Remdesivir EUA алкагында жеткиликтүү бойдон кала береби, колдонууга уруксат берилгенби же жокко чыгарылганбы, аны көрүш керек.